為什麼熟齡旅人特別要注意血栓風險？
隨著全球疫情趨緩，很多 50 歲以上的朋友又重啟國際旅行。但你可能沒想過：長時間飛行、久坐不動，對於年長者來說，可能潛藏深部靜脈血栓與其併發症 — 肺栓塞的風險。即使你身體健康、看起來沒問題，也不能掉以輕心。
為什麼會發生？我們先從機艙環境、生理變化與風險基礎談起，然後再進入專屬熟齡的 4 小時以上航程安全 SOP 設計。
長途飛行為什麼容易誘發血栓？
血液滯留＋靜脈回流受阻：久坐就是最大元凶
在機艙中，乘客幾乎長時間保持靜止姿勢，尤其雙腿無法自由伸展或頻繁走動，造成下肢靜脈回流減緩、血流變得滯留。這正是促成血栓形成的三大因素之一：血流滯留。
低濕度、低壓差、脫水可能讓血液更濃稠
機艙內空氣乾燥、濕度低，加上許多人因飲水不足、飲酒或含咖啡因飲品，容易脫水；脫水會令血液黏稠度升高，進一步提高形成血栓的機會。此外，機艙壓力低於地面，氧氣分壓稍微下降，可能促使凝血活化機制略有變動，特別對於已經具有血栓傾向者而言，可能是一個額外的風險增因。
熟齡族群的額外風險因素
年紀本身就是一個重要風險指標。隨著年齡提升：
- 血管壁彈性降低、靜脈瓣膜退化
- 常見伴隨慢性病（如高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病等）
- 體重增加、行動力下降
- 藥物使用（如荷爾蒙、某些荷爾蒙替代療法）
- 若有過去血栓病史、癌症病史、靜脈曲張、長期坐式生活者，更要特別留意
這些因素都會與飛行本身的誘因相互疊加，讓熟齡旅人在長程飛行中處於一個較為脆弱的狀態。
4 小時以上航程：熟齡旅人的安全 SOP
以下 SOP 是針對年紀 40 歲以上、尤其 50+ 的旅人所設計，分為「起飛前/機上中段/降落後」三大階段，每階段都有細節可做，目的是將風險降到最低。
提醒：以下措施是針對一般健康者與有中等風險者所設，若個人有血栓病史、服用抗凝劑、出血傾向等特殊情況，必須與醫師討論後再行動。
出發前準備
- 醫療評估與風險分層
若你有以下情況，出發前應主動與醫師諮詢是否需特別預防措施：- 過去有 DVT / PE 病史
- 有癌症或正在接受化療／放療
- 最近接受大型手術（尤其是骨科、腹部手術等）
- 慢性心肺疾病、腎病、肥胖（BMI 高）
- 已知凝血異常或正在使用荷爾蒙類藥物
- 旅行前活化身體
出發前幾天就避免長期不動，安排適度運動（步行、腿部伸展）可讓下肢靜脈回流更暢通。 - 衣著與裝備選擇
- 穿著稍微寬鬆、透氣的衣物，避免腰部、膝部、踝部被束縛
- 建議攜帶 壓力襪（15–30 mmHg 下壓級），在起飛前就開始穿戴
- 若醫師評估得宜，可在起飛前注射低分子量肝素（LMWH）或其他抗凝藥物（應在醫師處方下進行）
- 水分補給與飲食控制
- 飛行前 6–12 小時開始補水（避免過度咖啡因、酒精）
- 飛行前避免過度脫水（如長時間禁食、劇烈運動造成脫水）
飛行中段：機上實踐 SOP
| 時段 | 建議頻率 | 行動內容 | 為什麼這樣做 |
|---|---|---|---|
| 起飛至第 2 小時 | 每 30 分鐘一次 | 做腳踝、腳趾、腿部伸展 (腳跟抬起、腳尖伸展、膝蓋抬起) | 刺激下肢肌肉鬆動，促進靜脈回流 |
| 第 3 小時以後 | 每 1–2 小時起身走動 3～5 分鐘 | 走廊漫步、做輕微腿部活動 | 打破長時間靜止模式，改善血流停滯 |
| 整趟航程中 | 隨時 | 將雙腳稍微抬高（例如把行李箱放腿下作為墊腳） | 可減少靜脈壓力、改善回流 |
| 飲水補給 | 每小時 150–250 ml 左右（視體況） | 選純水、避免過多含咖啡因或酒精飲品 | 保持血液稀薄、避免脫水誘發凝血 |
額外貼心提醒：
- 選擇「通道座位」較方便起身走動。 疾病控制與預防中心+1
- 避免長時間交叉腿、腿部交疊壓迫。
- 如果隱約感覺腿部微鬱痛、腫脹或不適，應該立即調整姿勢或起身活動。
- 隨身攜帶有支撐力的壓力襪在脚踝與小腿段，能有效降低隱性血栓發生率。
抵達與降落後照護
- 降落後儘早走動
一落地就不要坐著不動，儘可能多走、多抬腿、活動下肢。 - 持續水分攝取與低鹽飲食
降落後數小時內繼續喝水，避免過多鹽分、咖啡因、酒精，幫助體內水分平衡。 - 觀察腿部/肺部症狀
在接下來 7 天內特別注意下列症狀，如有應即就醫：- 小腿或大腿單側疼痛、腫脹、皮膚溫熱或變色
- 呼吸急促、胸痛、心悸、咳血、暈眩等可能為肺栓塞徵兆
- 必要時複查醫療
對於有高風險者，可考慮在返家後安排超音波檢查、D-二聚體檢驗等評估。
如何依「風險高低」靈活調整 SOP？
並不是每一位熟齡旅人都需要全面用藥或壓力襪。以下是根據風險高低的建議：
| 風險等級 | 代表族群 | 建議措施重點 |
|---|---|---|
| 低風險 | 無血栓病史、無重大慢性病者 | 基本 SOP：水分 + 走動 + 伸展 |
| 中風險 | 有肥胖、輕度高血壓、輕度活動不便者 | 在上述 SOP 上加壓力襪（下壓 15–30 mmHg） |
| 高風險 | 過去有 DVT / PE、惡性腫瘤、近期手術、重度肥胖或已知凝血異常者 | 壓力襪 + 醫師評估是否使用 LMWH 或其他藥物預防 |
要提醒的是，抗凝藥物具有出血風險，特別是在旅行途中如果受創、跌倒、消化道潰瘍等，都可能有危險性。因此使用前一定要經過專業醫師的評估與建議。
常見誤區與注意事項
- 「飛行不會真的對我有事吧？」
確實，對絕大多數健康人來說，長途飛行引發嚴重血栓的機率是非常低的，但對於熟齡族群或有風險者來說，這「非常低但非零」的可能性正是我們要防備的。 - 「只要不喝酒、不抽菸就好」
酒精、脫水、菸草都是加重凝血風險的因素，但它們只是多項風險中的一環。很多人忽略的，是久坐、低動量、本身體質風險對血栓的累積推動力。 - 「壓力襪太緊會斷血」
壓力襪如果尺寸不合、捲曲、過度彎折等確實可能造成局部不舒服或壓迫感，但如果選對尺寸、舒適度合適且穿著正確，一般是不會造成壞處。市面上有很多針對旅行者所設計的壓力襪（15–30 mmHg）都在安全範圍。 - 「飛機起飛前就喝很多水補水」反而不對
過度一次喝很多水可能造成頻繁起身或水腫，反而影響舒適度與靜脈負擔。建議從飛行前幾小時就開始穩定地分次補水，而不是一次性灌大量。 - 「飛行中完全不動比較安全」
這是錯誤觀念。長時間不動是誘發血栓最主要的因子。即使感覺很累，也應該每隔一段時間做伸展、走動是必要的。
對熟齡旅人的提醒
年齡 40 歲以上的旅人，只要要坐 4 小時以上的航程，就必須把“防血栓”當作旅行計畫中的一環。尤其 50+ 的朋友重啟國際旅行，除了行程、機票、裝備，更要在體質、醫療風險、預防措施這些「看不見的細節」下功夫。若你願意記住一件事，那就是：
“預防從活動與水分開始，壓力襪是溫和盾牌，高風險者再談藥物介入。”
這樣的思維，比盲目追求高端抗凝或服用陌生藥物，更符合熟齡旅人“兼顧安全與旅行樂趣”的智慧。只要你在出發前做足評估、機上不斷活動、保持良好水分、適時使用壓力襪，以及在醫師指導下慎用藥物，長時間飛行也可以是「相對安全、血栓可控」的旅程。
讓熟齡旅途更安全、更自在
年齡不是阻礙，而是讓旅行更有品質的秘密武器。你可能比年輕人更懂得體察自己的身體、更願意為健康設下防線。這篇文章希望你能在準備長途旅行時，多一層安全思考，多一層血栓防護意識。當你下次 8 小時、10 小時、12 小時以上飛行時，不妨在飛機上做幾次腿部伸展、走走過道、喝杯水、深呼吸、用對尺寸的壓力襪 —— 這些簡單動作，就可能幫你避免一場潛在危機。
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